| MSA 多系统萎缩的国际共识临床诊断标准 |
mFCS6i http://blog.numino.net/
1. 很可能（probible）MSA的诊断标准(Gilman et al., Neurology® 2008;71:670–676)
kUUcDb http://blog.numino.net/
散发的进行性成人（>30）发病的MSA特点包括：
f78p0l http://blog.numino.net/
l 自主神经功能衰竭，包括尿失禁（不能控制排尿，男性患者伴有勃起功能异常），或体位性低血压，站立3分钟后收缩压下降大于30mmHg,舒张压下降大于15mmHg；和
1RaUTC http://blog.numino.net/
l 对左旋多巴反应差的帕金森综合征（运动迟缓伴强直、震颤或姿势不稳）；或
qcQSQ4 http://blog.numino.net/
l 小脑症状（步态共济失调伴小脑性构音障碍，四肢共济障碍，小脑性眼球运动障碍）
dj0aPQ http://blog.numino.net/
WTYcd7 http://blog.numino.net/
2. 可能（possible）MSA的诊断标准(Gilman et al., Neurology® 2008;71:670–676)
tXxP0e http://blog.numino.net/
散发的进行性成人（>30）发病的MSA特点包括：
qiNeGB http://blog.numino.net/
l 帕金森综合征（运动迟缓伴强直、震颤或姿势不稳）；或
9wFQix http://blog.numino.net/
l 小脑症状（步态共济失调伴小脑性构音障碍，四肢共济障碍，小脑性眼球运动障碍）；且
SbgNNL http://blog.numino.net/
l 至少一个自主神经症状（不能解释的尿频、尿急或膀胱排空障碍，男性勃起功能障碍，或体位性血压下降，但达不到很可能MSA的标准）；且
A44riD http://blog.numino.net/
l 至少一项以下症状：
4DkaO3 http://blog.numino.net/
MSA-P或MSA-C
4UIY0v http://blog.numino.net/
Ø Babinski征伴反射亢进
Lv71lj http://blog.numino.net/
Ø 喘鸣
678zB4 http://blog.numino.net/
可能的MSA-P
f3GxJo http://blog.numino.net/
Ø 快速进展性帕金森综合征
k5b6xo http://blog.numino.net/
Ø 对左旋多巴反应差
LLGX0y http://blog.numino.net/
Ø 运动症状出现后3年内即有姿势不稳
rKGwrw http://blog.numino.net/
Ø 步态共济失调，小脑性构音障碍，四肢共济障碍，小脑性眼球运动障碍
vQ7C5r http://blog.numino.net/
Ø 运动症状出现5年内即有吞咽困难
W0X2rU http://blog.numino.net/
Ø MRI见壳核、小脑中脚、脑桥及小脑萎缩
QOQwbX http://blog.numino.net/
Ø FDG-PET显示壳核、脑干、小脑代谢减低
34xyE6 http://blog.numino.net/
可能的MSA-C
NBiDA5 http://blog.numino.net/
Ø 帕金森综合征（运动迟缓和僵硬）
iVYMR7 http://blog.numino.net/
Ø MRI见壳核、小脑中脚和脑桥萎缩
Y38U1j http://blog.numino.net/
Ø FDG-PET显示壳核低代谢
r8Z007 http://blog.numino.net/
Ø SPECT 或PET见突触前黑质纹状体多巴胺能衰退
75WLJZ http://blog.numino.net/
3. 支持和不支持MSA诊断的特征
CeNwLW http://blog.numino.net/
支持特征：
35793q http://blog.numino.net/
l 面口张力障碍
rD9iBj http://blog.numino.net/
l 不相称的颈项前倾
s4GY5Q http://blog.numino.net/
l 躯干前屈，和/或躯干侧屈
Vp5wD4 http://blog.numino.net/
l 手或足的挛缩
9N51np http://blog.numino.net/
l 叹息
L1ZY8L http://blog.numino.net/
l 严重的语言困难
Ns2lEm http://blog.numino.net/
l 新出现的鼾声或鼾声加重
Ffx9MY http://blog.numino.net/
l 手足冰凉
45gnDi http://blog.numino.net/
l 病态的哭或笑
Ea50zb http://blog.numino.net/
l 抽筋或肌阵挛姿势或动作性震颤
u1r44e http://blog.numino.net/
不支持特征：
agRA5E http://blog.numino.net/
l 典型球样滚动的静止性震颤
Cfzkg0 http://blog.numino.net/
l 明显的其它神经病变
H051j4 http://blog.numino.net/
l 非药物诱发的幻觉
ocO74N http://blog.numino.net/
l 75岁以后发病
1lD171 http://blog.numino.net/
l 共济失调或帕金森症状家族史
V902aq http://blog.numino.net/
l 痴呆（见DSM-IV）
B8NJ3q http://blog.numino.net/
l 提示多发性硬化的白质损伤
uyZ6j9 http://blog.numino.net/
|
|