| MSA 多系统萎缩的国际共识临床诊断标准 |
9Zr8R8 http://blog.numino.net/
1. 很可能（probible）MSA的诊断标准(Gilman et al., Neurology® 2008;71:670–676)
BV9WL9 http://blog.numino.net/
散发的进行性成人（>30）发病的MSA特点包括：
7Dip9n http://blog.numino.net/
l 自主神经功能衰竭，包括尿失禁（不能控制排尿，男性患者伴有勃起功能异常），或体位性低血压，站立3分钟后收缩压下降大于30mmHg,舒张压下降大于15mmHg；和
u8RiA2 http://blog.numino.net/
l 对左旋多巴反应差的帕金森综合征（运动迟缓伴强直、震颤或姿势不稳）；或
h5MAmh http://blog.numino.net/
l 小脑症状（步态共济失调伴小脑性构音障碍，四肢共济障碍，小脑性眼球运动障碍）
2t9zKK http://blog.numino.net/
7cG60r http://blog.numino.net/
2. 可能（possible）MSA的诊断标准(Gilman et al., Neurology® 2008;71:670–676)
4N58Wi http://blog.numino.net/
散发的进行性成人（>30）发病的MSA特点包括：
dd9cec http://blog.numino.net/
l 帕金森综合征（运动迟缓伴强直、震颤或姿势不稳）；或
WlTJu6 http://blog.numino.net/
l 小脑症状（步态共济失调伴小脑性构音障碍，四肢共济障碍，小脑性眼球运动障碍）；且
EsVjZd http://blog.numino.net/
l 至少一个自主神经症状（不能解释的尿频、尿急或膀胱排空障碍，男性勃起功能障碍，或体位性血压下降，但达不到很可能MSA的标准）；且
g0kI88 http://blog.numino.net/
l 至少一项以下症状：
NfH7d5 http://blog.numino.net/
MSA-P或MSA-C
FOB42p http://blog.numino.net/
Ø Babinski征伴反射亢进
6QLI8k http://blog.numino.net/
Ø 喘鸣
4HoJEU http://blog.numino.net/
可能的MSA-P
jCt0sb http://blog.numino.net/
Ø 快速进展性帕金森综合征
4uQrs2 http://blog.numino.net/
Ø 对左旋多巴反应差
3PAa7K http://blog.numino.net/
Ø 运动症状出现后3年内即有姿势不稳
9z9h8S http://blog.numino.net/
Ø 步态共济失调，小脑性构音障碍，四肢共济障碍，小脑性眼球运动障碍
IoRwzo http://blog.numino.net/
Ø 运动症状出现5年内即有吞咽困难
LqT3Zz http://blog.numino.net/
Ø MRI见壳核、小脑中脚、脑桥及小脑萎缩
BKF84a http://blog.numino.net/
Ø FDG-PET显示壳核、脑干、小脑代谢减低
4dRC11 http://blog.numino.net/
可能的MSA-C
pApN4W http://blog.numino.net/
Ø 帕金森综合征（运动迟缓和僵硬）
7sV9p5 http://blog.numino.net/
Ø MRI见壳核、小脑中脚和脑桥萎缩
B5m76X http://blog.numino.net/
Ø FDG-PET显示壳核低代谢
5z44hi http://blog.numino.net/
Ø SPECT 或PET见突触前黑质纹状体多巴胺能衰退
OMUmHY http://blog.numino.net/
3. 支持和不支持MSA诊断的特征
aJ41fe http://blog.numino.net/
支持特征：
LGGILs http://blog.numino.net/
l 面口张力障碍
omm177 http://blog.numino.net/
l 不相称的颈项前倾
F30Bje http://blog.numino.net/
l 躯干前屈，和/或躯干侧屈
4WQTTv http://blog.numino.net/
l 手或足的挛缩
yag2J5 http://blog.numino.net/
l 叹息
91X9w7 http://blog.numino.net/
l 严重的语言困难
ta30mZ http://blog.numino.net/
l 新出现的鼾声或鼾声加重
6b5rFj http://blog.numino.net/
l 手足冰凉
2Pv6rK http://blog.numino.net/
l 病态的哭或笑
dMosux http://blog.numino.net/
l 抽筋或肌阵挛姿势或动作性震颤
k1d1Kp http://blog.numino.net/
不支持特征：
0itbgw http://blog.numino.net/
l 典型球样滚动的静止性震颤
nXr0nR http://blog.numino.net/
l 明显的其它神经病变
mHyJbJ http://blog.numino.net/
l 非药物诱发的幻觉
XZuWwU http://blog.numino.net/
l 75岁以后发病
qyE5Su http://blog.numino.net/
l 共济失调或帕金森症状家族史
15pt6R http://blog.numino.net/
l 痴呆（见DSM-IV）
JrdYiQ http://blog.numino.net/
l 提示多发性硬化的白质损伤
l8166z http://blog.numino.net/
|
|